Laclos, Choderlos de and 武彦 伊吹. 危険な関係. vol. 赤-1162,1163, 赤(32)-523-1,2, 6809-6814, 岩波書店, 1965. 岩波文庫.
金曜日に映画を観て、16世紀の天然痘の人格への影響を知った。エリザベスが30歳の時に天然痘となったこと、美しかった顔貌が大きな変化が現れたこと、それに伴って人格が良い方向に変わったことなどである。18世紀初頭もそうであり、人痘を導入したモンタギューも成人後の天然痘が大きな影響になる。それから、これはフィクションだが、18世紀末のラクロの『危険な関係』では、邪悪な女主人公のメルトゥイユ侯爵夫人が最後で天然痘にかかった。これはダメ押しという感じであるが、彼女が失墜し、排斥され、無視され、訴訟で敗訴した後に、天然痘にかかる。そのダメージは非常に大きくて、顔貌が大きくそこなわれ、破滅が決定的になり、周囲の人々は、心の中がそのまま外に明らかにされるようになったという。
イギリス王室のコレクションの中に、これまで気がつかなかったレオナルドの自画像スケッチ。レオナルドの自画像や、弟子が描いたスケッチなどがあるが、これはまさにレオナルド自身が描いた自画像スケッチではないかとのこと。もうじき展覧会が始まり、イギリス王室が入手したスケッチから数多くのスケッチが展示されるとのこと。
https://www.psychiatrictimes.com/film-and-book-reviews/thomas-szasz-appraisal-his-legacy
昨日は夕刻に映画『ふたりの女王 メアリーとエリザベス』を観た。イギリスの歴史映画は、だいたい実佳とともに大好きで、点が甘くなるのは事実だけれども、非常に優れた映画である。史実に関して、特に性的な描写と人種の描写に関しては、現代にかなり寄っている部分がある。性的な振舞いは戦略に沿って自由奔放に描いているし、人種に関しては、アフリカ系、中近東系、アジア系の俳優が数多く用いられている。史実に合っているのかなあと思う。しかし、全体のメッセージに関しては、二人の女王が、どのようにして支配者を行うのかという話を深く描いていて、とても面白い。
実は、同じ史実のジャンルだけれども、強調されているエピソードは、エリザベスが33歳の時に罹患した天然痘である。この天然痘はエリザベスの顔にすさまじい爪痕を残していき、その後も髪の毛や対人関係に大きな影響を与えた。別の人格になったといってもいいし、メアリーへの対応が明らかに非常に深いものを持つようになった。史実の中で、天然痘だけを強調するのは、医学史だけが喜ぶ視点である。でも、私は大いに共感した。それと同じように、ジェンダー、セックス、人種など、現在でも重要な部分が強調されるのだろうなと思う。
ウェルカム財団の MOSAIC に、アフリカのルワンダにおけるHPV予防ワクチンと子宮頸がんの記事が掲載された。ルワンダは、コンゴ、ウガンダ、タンザニア、ブルンジに囲まれた小さな地域であるが、人口は多い。ドイツ植民地からベルギー植民地となり、1962年に独立した東アフリカの国家である。1990年代にルワンダの虐殺と呼ばれる凄惨なホロコーストがあり、国内で100万人前後が殺されている。そこから、人々の健康について懸命な政策を行っている、基本的には良いありさまが描かれている。
HPVのもとは、ヒトパピローマウイルスであり、これを省略してHPVという。100種ほどのヴァージョンがあり、そのうちの数種類が、性病となりやすい。性交や、性器との接触などによって感染する。
その性病がある程度の長さを持って継続すると子宮頸がんになる。子宮頸がんは、世界全体では50万人の新しい症例で、30万人ほどが死亡する。日本では年間1万人ほどの患者が現れ、3,000人程度が死亡する。この子宮頸がんの発生を抑える方法が、HPVのワクチンを接種することである。2006年にドイツで開発されたワクチンで世界各国で接種されるようになって、子宮頸がんの発症率や死亡率が低下することとなった。一方で、このワクチンにまだ危険性があり、いくつかの先進国の国家では、自由選択で接種するようになった。アメリカやイギリスでも、ワクチンへの信頼がゆらぎ、デンマークやアイルランドではかなりの不信感の増大があった。そして、私が知る限りでは、世界中でもっとも大きな打撃を被ったのが日本の状況である。この記事では、かつては70％のワクチン接種率があったのが、一気に１％に落ちたという。その状況もあって、日本においては、子宮頸がんの死亡率が増大しているという。胃がんや肺がんの死亡率は減少しているのに対し、子宮頸がんだけは上昇していることは、おそらく大きなダメージである。
ルワンダのHPVのワクチンの接種は、1990年代の虐殺後で、極度に貧しい状況であったが、色々な意味で成功した。もちろん大きな仕掛けは必要である。進歩した医療技術の導入、国家のラジオによるキャンペーン、国際的な製薬会社のメルクによる協力、外国で教育された人々による貢献などがある。しかし、私の印象に残ったのは、それよりも小さな基準での接種であり、接種を実行するローカルな仕組みが、医療的というよりも社会的と呼んだほうがいいことである。接種されるのは小学校を卒業する12歳前後の年齢で、それぞれの村にいるヘルスワーカーと初等教育の先生が協力している。この人たちが、小さな村に住み、小学校で教えているから、少女たちを知っている。これは非常に社会的な状況である。そこに先端的な医療が入っていくことは、大きく成功するだろうと思われる。
一つ、大きな問題になっていたことが、12歳の少女が、ある意味で性病にならないワクチンを接種することを、親がどのように受け取るのかという問題である。13歳になったら性的に自立し、性交しても性病にならなくて、ある種のがんにかからないから、それでOKだというメッセージにも解釈できる。両親、おそらく母親と学校教師やヘルスワーカーの間に、丁寧な同意が形成されたのだろう。
